2021 イングリッシュ・キャンプ エントリーシート 1〜12/12  

英語で話をしてみたいという高校生と日本の若者との交流の場を望んでいる留学生との対話の場がイングリッシュ・キャンプです。
エントリーに必要な事項を記入後、送付してください。

応募多数の場合は参加希望理由や抽選などで参加者を決定します。参加・不参加の結果は全員に返信しますので、連絡先のメールアドレスは正確に記入してください。

なお、参加費用の3000円は当日、現金で会場受付で払ってください。個人の責任によるキャンセルには後日実費(3000円)を支払っていただくことがあります。



参加希望者氏名



参加希望者氏名(ふりがな)



参加希望者氏名(アルファベット表記)



所属高等学校



学年

1年生
2年生
3年生

イングリッシュ・キャンプへの参加希望理由(希望者多数の場合は選考対象になります)


留学生と何を話してみたいか。(希望者多数の場合は選考対象になります)


電話番号(携帯など本人への連絡可能な番号)



メールアドレス(本人への参加・不参加の連絡先)



保護者からのイングリッシュ・キャンプへの参加同意について

同意を得ている
同意を得ていない

保護者氏名



緊急連絡先(イングリッシュ・キャンプ中のトラブルなどの対応先として、保護者の連絡先をご記入ください。電話番号でもメールアドレスでも構いません)




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