アドバイザリースタッフ派遣申込 1〜14/14  

 本センターでは、受付後、センター会議で内容を検討し、 派遣教員を決め、事前打ち合わせの連絡を2週間を目途に行いますので、それまでお待ちください。
 なお、講師謝金等は無償ですが、交通費はご負担いただきます。 


依頼者

教育委員会・学校等名:(必須)



代表者名:



実務担当者名:(必須)



電子メールアドレス:
※連絡は基本的に電子メールで行います。(必須)



連絡先所在地:(必須)



連絡先電話番号:(必須)



連絡先FAX番号:



派遣希望日時:
(○月○日、○時〜○時)(必須)



希望派遣先名称:(必須)



希望派遣先所在地:(必須)



依頼したい講師の名前
(決まっていない場合には,希望する研究分野等を書いてください)(必須)


講師への依頼状況(必須)

内諾済
これから依頼する
センターから依頼して欲しい

依頼内容

依頼の種類(複数回答可):(必須)

講演
ワークショップ
指導助言
研究相談
その他

具体的な依頼内容をお書きください。(必須)



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